Kredietnemers(s) natuurlijke persoon     Persoon 1   De Heer Mevrouw Naam: Voornamen: Adres: Postcode & Woonplaats: Geboren te: Geb. Datum: Nationaliteit: Paspoortnummer: Beroep: Vaste dienst Contract bep. tijd Zelfstandig Bruto jaarinkomen: € Heeft u een hypotheek: ja nee Welke bank: Hoeveel: € Rentepercentage in % Rente vastperiode in jaren Als u een huurwoning heeft uw huurlast € Contractnummers: Heeft u eigen geld? € nee Welk bedrag kunt u eventueel zelf investeren? € Heeft u aandelen, effecten en/of andere kapitaalsverzekeringen? ja nee Heeft u leningen etc. (creditcards, postorder e.d.) ja nee Zo ja, bij wie?   a bedrag € contractnummer: b bedrag € contractnummer: c bedrag € contractnummer: d bedrag € contractnummer:     Persoon 2   De Heer Mevrouw Naam: Voornamen: Adres: Postcode & Woonplaats: Geboren te: Geb. Datum: Nationaliteit: Paspoortnummer: Beroep: Vaste dienst Contract bep. tijd Zelfstandig Bruto jaarinkomen: Heeft u een hypotheek: ja nee Welke bank: Hoeveel: Rentepercentage in % Rente vastperiode in jaren Als u een huurwoning heeft uw huurlast in €. Contractnummers: Heeft u eigen geld? Hoeveel € nee Welk bedrag kunt u eventueel zelf investeren? Heeft u aandelen, effecten en/of andere kapitaalsverzekeringen? ja nee Heeft u leningen etc. (creditcards, postorder e.d.) ja nee Zo ja, bij wie?   a bedrag € contractnummer: b bedrag € contractnummer: c bedrag € contractnummer: d bedrag € contractnummer:     Gegevens   Telefoonnummer aanvragers: Faxnummer: E-mail adres: Gehuwd ja nee Huwelijkse voorwaarden ja nee Geregistreerd Partnerschap ja nee     Gegevens te kopen object   In welk land wilt u kopen:   Gegevens te kopen object:   Type woning: Plaats: Adres: Koopsom: Bestaande bouw Nieuwbouw     In geval van nieuwbouw:   Is het onroerend goed nog in aanbouw? ja nee Zal de prijs in tranches worden betaald? ja nee Is de bouw reeds voltooid? ja nee

Uw gegevens zullen niet ter beschikking worden gesteld aan derden. Opname van gegevens geschiedt volgens de Wet Persoons Registratie.